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Evaluación:
- Valorar el pie del niño sin cargar peso.
- Hiperextensión del primer ortejo (demuestra la forma del arco).
- Valorar movilidad del pie.
- Debe de tener inversión y eversión completa.
- Valorar laxitud articular en resto de articulaciones.
- Radiografías son innecesarias a menos que exista limitación en la movilidad.
Manejo:
El pie plano flexible no debe de ser objeto de tratamiento, ya que es una variable normal en el crecimiento de los niños. El uso de calzado ortopédico no modifica la forma del pie, ni acelera la formación del arco.
Quizá lo más complejo en este tipo de consultas sea convencer a los padres de que se trata de una variable normal que no requiere tratamiento, lo cual en ocasiones les es difícil de entender sobretodo cuando alguno de los padres fue objeto de tratamiento y asume que la forma actual de su pie fue debido al uso de calzado ortopédico.
Usar calzado ortopédico no sólo no modifica la forma del pie sino que limita la movilidad de éste, es molesto y en algunos niños les hace sentir diferentes a los demás en ocasiones lastimando su autoestima. ¿Es dañino el permitirles caminar descalzos?
El calzado más cómodo que podemos usar es el que nos hace sentir como si estuviéramos descalzos. Por lo tanto si no existe la posibilidad de que el niño se lastime su pie, se le debe promover que camine sin zapatos (existen estudios que demuestran que el pie se desarrolla mejor y disminuye la posibilidad de deformidades).
El uso de calzado es relativamente reciente en la historia de la humanidad y la forma del pie no se ha modificado a partir de que se empezaron a usar éstos.