Rehabilitación Física

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Los puntos clave del tratamiento son:

1. Reposo.
2. Medicamentos antinflamatorios.
3. Terapia física antinflamatoria y analgésica.
4. Rodillera o soporte externo (taping).
5. Alinear pie y extremidad inferior.
6. Programa de ejercicio personalizado e individual que incluya fortalecimiento, flexibilidad, acondicionamiento, balance y equilibrio y entrenamiento funcional. Habitualmente se recomienda un programa de intensidad moderada y alta repetición.
7. Lograr simultáneamente disminución del dolor y aumento y balance de la fuerza muscular, el ejercicio no debe producir dolor.
8. A largo plazo el ejercicio es el mejor medio terapéutico ya que en todos los casos es el que mantendrá el balance en músculos y tejidos blandos del mecanismo extensor de la rodilla. El ejercicio se deberá realizar permanentemente ya que estas lesiones por disfunción se pueden presentar nuevamente ante un nuevo desbalance muscular.
9. Evitar posturas inadecuadas como sentarse sobre las piernas, cuclillas o arrollidarse.

Programa general de ejercicios:

Estiramiento:

1. Estiramiento de cuadríceps e isquiotibiales con rotación externa, interna y neutra de cadera.
2. Estiramiento de soleo y gemelos (puede usar lagartijas de pared).

Fortalecimiento:

1. Ejercicios isométricos de cuadríceps en rotación externa de cadera y con la rodilla a 0, 45 y 90 grados de flexión, duración de la contracción de 10 segundos por 5 de descanso iniciar con 5 repeticiones avanzar hasta 20 repeticiones.
2. Flexión de cadera con rodilla extendida, use preferentemente arco de movilidad de 0 a 45 grados con cadera en posición neutra, sin resistencia, Iniciar con 3 series de 10 repeticiones, aumentar hasta 40 repeticiones.
3. Ejercicios de aductores de cadera (región interna del muslo) libres o contra resistencia usando liga o banda elástica. Puede combinarse este ejercicio con el #1: ejercicios isométricos de cuadríceps , 3 series de 10 repeticiones son suficientes.
4. Ejercicios al final de la extensión de rodilla. Realizar ejercicios concéntricos y excéntricos de 45 a 0 grados de extensión de rodilla, iniciar sin resistencia, si no hay dolor usar una polaina de 1 a 2 libras o ligas. Iniciar con 3 series de 10 repeticiones, avanzar a 5 series de 15 repeticiones.
5. Ejercicios de músculos isquiotibiales (muslo posterior) Realizarlos con polaina o ligas, 3 series de 10 repeticiones.
6. Bicicleta estacionaria iniciar con 10 minutos a resistencia baja avanzar a 20 minutos con resistencia moderada.
7. Escaladora 3 a 5 minutos.
8. Ejercicios con contracción excéntrica de 0 a 60 grados iniciar sin resistencia avanzar a uso de polainas si no hay dolor se puede hacer media sentadilla, 3 series de 10 repeticiones son suficientes.
9. Ejercicios para balancear músculos de cadera controlar rotación interna o externa, controlar marcha en aducción o abducción según sea el caso.

Balance y Coordinación:

1. Pararse en un pie y balancear el tronco. Alternar extremidades.
2. Caminar en una línea (gallo-gallina).
3. Pararse en un pie y mantenerse sin movimiento durante 5 a 10 segundos alternar extremidades.
4. Caminar de puntas y talones, caminata lateral, giros rápidos.