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Tratamiento para Ligamento Cruzado Anterior
Las opciones de tratamiento dependerá de la edad, tipo de actividad, la presencia o ausencia de estructuras lesionadas dentro de la rodilla.
En general, la cirugía es recomendada en pacientes jóvenes que practican deportes que demandan una alta actividad de cortes, tales como el soccer y el básquetbol, y en aquellos que tienen lesiones asociadasdentro de la rodilla.
El tratamiento no operatorio es recomendado a pacientes que no participan en deportes o no están envueltos en actividades de cambios bruscos de dirección (cortes).
La principal razón para realizar una cirugía es restaurar la estabilidad de la rodilla.
La inestabilidad durante la actividad es dolorosa y molesta.
La otra razón (tal vez la razón más importante) es para proteger el cartílago para no ser dañado.
Esto también es importante para proteger a los meniscos.
Con los episodios de la salida de la rodilla (inestabilidad), los meniscos pueden ser dañados o rotos e irse perdiendo la capacidad de absorber el choque entre los huesos de la rodilla.
Tratamiento No Quirúrgico
El tratamiento no quirúrgico consiste en terapia física, modificar las actividades y el uso de una rodillera.
La meta de la terapia física es fortalecer los músculos que están alrededor de la rodilla, para compensar la ausencia del ACL.
Especialmente, fortalecer los músculos que están detrás del muslo (isquiotibiales). La modificación de la actividad puede ser muy útil.
Los deportes que pueden practicarse sin riesgo de corte son: trotar, bicicleta, o natación.
Además de la terapia y la modificación de las actividades deportivas, puede usarse una rodilla mecánica que puede ser útil y efectiva en algunos pacientes.
Tratamiento Quirúrgico
Los mejores resultados son obtenidos reemplazando el ligamento roto por otro tendón alrededor de la rodilla.
Los 2 tendones más comunes que se usan para sustituir al LCA son el tendón rotuliano y el semitendinoso.
El tendón rotuliano es el injerto más usado actualmente y consiste en tomar el tercio central del tendón rotuliano de 1 cm de diámetro con sus inserciones óseas tanto de la rótula como de la tibia a esto se le conoce como injerto hueso-tendón-hueso.
El procedimiento se hace por artroscopía, labrando 2 túneles en el hueso de la tibia y del fémur donde se coloca el injerto hueso-tendón-hueso o el semitendinoso, anclando al primero con tornillos y titanium de 8 x 25 mm entre el túnel y el fragmento del hueso, actuando como un expansor.
El tiempo promedio de cirugía es 90 minutos.
